绝经后子宫内膜癌的治疗以手术切除为主,辅以放化疗或激素治疗。早期患者首选手术,晚期或高危患者需结合放化疗,激素敏感型患者可考虑内分泌治疗。
- 早期子宫内膜癌(Ⅰ-Ⅱ期):以手术治疗为核心,全子宫+双侧附件切除是标准术式,需清扫盆腔淋巴结,术后根据病理高危因素(如深肌层浸润、淋巴结转移)决定是否补充放化疗。
- 晚期或转移性子宫内膜癌(Ⅲ-Ⅳ期):采用多学科综合治疗,手术联合化疗(如顺铂、紫杉醇),部分患者适用放疗或靶向药物,激素治疗(如孕激素)仅用于激素受体阳性的晚期患者。
- 复发性子宫内膜癌:根据复发部位和既往治疗方案选择再次手术、化疗或放疗,内分泌治疗对部分患者有效,免疫治疗在特定病例中显示潜力。
- 特殊人群注意事项:老年患者需综合评估手术耐受性,合并严重基础疾病者优先非手术姑息治疗;激素治疗期间需监测心血管风险,定期妇科检查和影像学复查。



