癌性疼痛的阶梯疗法是根据疼痛程度（轻度、中度、重度）分阶段选择药物的规范化治疗体系，通过逐步升级药物强度控制疼痛，以患者舒适度为核心标准。
一、轻度疼痛（VAS评分1~3分）
首选非甾体类抗炎药（如布洛芬），或对乙酰氨基酚，优先非药物干预（如物理治疗、放松训练）。老年患者需注意胃肠道刺激风险，避免长期联用多种非甾体类药物。
二、中度疼痛（VAS评分4~6分）
在非甾体类药物基础上，加用弱阿片类药物（如可待因），或换用曲马多。肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物。
三、重度疼痛（VAS评分7~10分）
直接使用强阿片类药物（如吗啡），需个体化调整剂量。儿童患者需严格评估安全性，避免使用成人剂型；老年患者需监测呼吸抑制风险，定期复查肝肾功能。
四、特殊人群管理
合并糖尿病、高血压患者需注意药物相互作用，避免加重基础疾病。长期用药者需筛查药物成瘾风险，逐步减量停药，防止戒断反应。
