癌性疼痛的镇痛药选择需结合疼痛程度、病因及患者个体情况，常用药物包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等，需在医生指导下规范使用。
轻度疼痛：可选用非甾体抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，适用于骨转移等炎症性疼痛，注意避免长期大剂量使用导致胃肠道或肾脏损伤。
中度疼痛：推荐弱阿片类药物，如可待因、曲马多，适用于持续疼痛且对非甾体类药物反应不佳者，需注意呼吸抑制风险，老年或肝肾功能不全者慎用。
重度疼痛：需使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮，适用于剧烈且持续加重的疼痛，长期使用可能出现便秘、恶心等副作用，需定期评估并调整剂量。
特殊人群：儿童患者应优先考虑非药物干预，避免使用成人剂型；孕妇及哺乳期女性需权衡镇痛效果与胎儿/婴儿安全，老年患者需降低起始剂量并密切监测副作用。
非药物辅助：放疗、物理治疗、心理干预等可作为药物治疗的补充，帮助改善疼痛管理效果，减少药物依赖。
