心包炎是指心包脏层与壁层的炎症，通常分为急性（病程<3个月）和慢性（病程≥3个月），也可根据病因分为感染性、非感染性（如自身免疫性、肿瘤性等）。
一、感染性心包炎：由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起，病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒）最常见，常伴发热、胸痛；细菌（如结核杆菌）可导致结核性心包炎，需抗结核治疗；真菌性少见但重症风险高。
二、非感染性心包炎：自身免疫性（如系统性红斑狼疮）常伴关节痛、皮疹；肿瘤性（如肺癌、乳腺癌转移）多为心包积液，需抗肿瘤治疗；创伤性心包炎由心脏手术或外伤引发，需手术修复。
三、急性心包炎：典型表现为胸骨后或心前区疼痛，深呼吸或平卧加重，前倾坐位缓解，可伴心包摩擦音；超声心动图可见心包积液，需卧床休息，对症止痛（如非甾体抗炎药）。
四、慢性心包炎：多由急性迁延或心包积液吸收不良导致，表现为呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿（心包填塞），需手术（心包切除术）解除压迫，老年患者需警惕血栓风险。
特殊人群注意：儿童感染性心包炎需及时抗感染，避免高热惊厥；孕妇需权衡药物对胎儿影响，优先非甾体抗炎药；老年患者合并糖尿病或肾功能不全，需监测药物副作用。
