心包炎治疗需分类型：病毒性心包炎以抗炎止痛（如非甾体抗炎药）为主，细菌性需抗生素，结核性需抗结核药，同时对症处理积液或缩窄。多数患者经规范治疗2~4周症状缓解，慢性或复杂病例需更长时间。
病毒性心包炎：以对症支持为主，非甾体抗炎药可缓解胸痛发热，多数无需抗生素，需监测心包积液变化，避免剧烈运动至症状消失后4~6周。
细菌性心包炎：需尽早足量抗生素，合并积液时需穿刺引流，治疗周期6~8周，需根据细菌培养调整用药，糖尿病患者易继发感染需严格控糖。
结核性心包炎：抗结核药物需联合使用（异烟肼、利福平），疗程12~18个月，需监测肝肾功能，孕妇禁用异烟肼，需与其他抗结核患者隔离。
慢性缩窄性心包炎：药物仅为术前准备，手术剥离心包是唯一根治手段，老年患者需评估心肺功能，术后需抗凝治疗3~6个月。
特殊人群：儿童需避免阿司匹林，可用对乙酰氨基酚；孕妇禁用非甾体抗炎药，优先物理降温；老年患者需警惕药物相互作用，定期复查心电图。
