肝衰竭症状包括黄疸(皮肤、眼白发黄)、乏力、食欲减退、腹胀、恶心呕吐,严重时出现意识障碍、腹水、出血倾向(如牙龈出血、皮肤瘀斑),部分患者伴随尿量减少。
急性肝衰竭:起病急骤,数日内出现黄疸加深、凝血功能障碍(如PT延长),2周内可发展为肝性脑病,常见于药物性肝损伤、急性病毒性肝炎。
亚急性肝衰竭:病程15日至26周,症状进展较缓但持续加重,腹水、肝性脑病发生率高,需警惕自身免疫性肝病、中毒性肝损伤。
慢加急性肝衰竭:在慢性肝病基础上急性发作,原有肝病症状加重(如肝硬化患者黄疸、腹水恶化),合并急性肝损伤,诱因多为感染、饮酒或药物。
慢性肝衰竭:起病隐匿,病程>26周,以慢性肝病表现为主(如肝硬化面容、蜘蛛痣),逐步出现肝功能失代偿,终末期可并发肝肾综合征、肝肺综合征。
特殊人群需警惕:老年患者症状不典型,易被忽视;妊娠期女性可能因妊娠急性脂肪肝出现黄疸、低血糖;儿童肝衰竭多由遗传代谢病或病毒感染引发,需避免使用肝毒性药物。



