脂肪肝治疗以生活方式干预为核心，结合药物辅助，需长期坚持（通常3 - 6个月见效）。多数患者可通过饮食控制、运动及减重逆转，重症或特殊人群需在医生指导下用药。
1. 生活方式干预（基础治疗）
- 饮食调整：限制精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），控制每日总热量（比日常减少300 - 500千卡）。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2 - 3次抗阻训练，逐步提升运动耐力。
- 体重管理：超重/肥胖者减重5% - 10%可显著改善指标，优先减少腹部脂肪堆积。
2. 药物治疗（针对特定情况）
- 代谢异常患者：合并糖尿病、高脂血症时，可使用二甲双胍、他汀类药物（需医生评估）。
- 肝功能异常者：转氨酶持续升高（＞2倍正常上限）时，需在医生指导下短期使用保肝药物（如水飞蓟素类）。
3. 特殊人群注意事项
- 孕妇：避免自行用药，优先通过饮食均衡（控制碳水化合物）和轻度活动（如散步）改善，定期监测肝功能。
- 儿童：低龄儿童（＜10岁）以非药物干预为主，需排查遗传代谢病，避免盲目使用保健品。
- 老年人：注意预防跌倒，运动选择温和方式（如太极拳），药物需从小剂量开始，监测肾功能。
4. 定期监测与随访
- 首次确诊后3 - 6个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，后续根据病情每6 - 12个月随访一次。
- 高危人群（如长期饮酒者、糖尿病患者）建议每年筛查，早发现早干预可降低肝硬化风险。
