疣状胃炎是一种特殊类型慢性胃炎，以胃黏膜出现多发隆起糜烂性病变为特征，病程通常持续数月至数年，多数患者无特异性症状，少数可出现上腹痛、消化不良等表现。
1. 内镜下表现分类：
- 隆起糜烂型：胃黏膜表面见直径0.5~1.0cm半球状隆起，中央凹陷伴糜烂，常见于胃窦部。
- 平坦糜烂型：隆起不明显，以多发点状或片状糜烂为主，糜烂边缘黏膜充血水肿。
2. 病因分类：
- 幽门螺杆菌感染相关：约70%患者可检测到幽门螺杆菌感染，细菌毒素刺激黏膜增生。
- 非感染性因素：长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、长期精神压力等诱发黏膜损伤。
3. 临床表现差异：
- 无症状型：约30%患者仅体检发现，无明显不适。
- 症状型：表现为上腹痛、腹胀、反酸，与普通胃炎症状相似，易被忽略。
4. 治疗原则：
- 基础治疗：根除幽门螺杆菌（若阳性），停用损伤胃黏膜药物。
- 对症治疗：使用质子泵抑制剂缓解症状，胃黏膜保护剂促进糜烂愈合。
- 特殊人群注意：老年人需定期复查胃镜，儿童患者优先非药物干预，避免滥用刺激性药物。
5. 预后与监测：
- 多数患者经规范治疗后预后良好，糜烂可在3~6个月内愈合。
- 建议每年复查胃镜，监测病变变化，尤其对有胃癌家族史者需加强随访。
