心血管内科我的心脏问题

来源:民福康

心血管内科常见心脏问题多表现为胸痛、心悸、气短等,需结合症状、病史及检查结果综合判断。

胸痛相关问题:若突发胸骨后压榨性疼痛,持续3~5分钟,伴随出汗、恶心,可能为急性冠脉综合征,需立即就医;若与活动相关,休息后缓解,多为心绞痛;若短暂刺痛,持续数秒,可能为肋间神经痛,需排除心脏器质性病变。

心悸相关问题:生理性因素如运动、情绪激动、咖啡因摄入可能引发,通常短暂;病理性因素如心律失常(房颤、早搏等)、甲状腺功能亢进、贫血等需通过心电图、动态心电图、血液检查明确。

气短相关问题:活动后气短可能提示心功能不全,尤其伴随下肢水肿、夜间憋醒时;慢性阻塞性肺疾病、贫血也可导致类似症状,需结合心脏超声、BNP等检查鉴别。

特殊人群注意事项:老年人群需警惕无痛性心梗,糖尿病患者更易发生无症状心肌缺血;女性心梗症状可能不典型,需重视非典型表现如背痛、下颌痛;儿童出现心脏杂音应尽早排查先天性心脏病,避免剧烈运动。

日常建议:控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,保持健康体重,定期体检(心电图、心脏超声、血脂等)。

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气短
气短指呼吸比正常人短促,躁而带粗,气若有所窒,则语言不接续和呼吸勉强。呼吸微弱而喘促,或短气不足以吸,似喘而无声的表现。
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高血压会遗传吗
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
现在高血压的患者非常多,但实际上高血压没有明确的遗传倾向,但是高血压存在着临床上所说家族聚集性。因为高血压的发生跟生活方式、饮食、运动、活动,甚至一些情绪存在着明确的相关性,一家人往往是在一起吃饭,容易遇到相似的事情,包括生活状态,包括情绪。高血压的患者,一旦父母有高血压的存在,子女往往更倾向于发生高血压,这种倾向往往在早年更加明显,如果
怎样确诊高血压是原发性还是继发性
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
对于高血压的鉴别诊断实际上相对比较复杂,一般三甲医院可能也不能够全面地进行诊断,有时候还需要到高血压专科才能进行这样相关的诊断。其中比较核心的就是排除继发性的高血压的因素,这些因素主要包括血管方面的因素,比如要做肾动脉的B超,要做主动脉的胸片或者主动脉的CTA,看看主动脉有没有缩窄,肾动脉有没有狭窄,这种动脉狭窄引起的高血压。除此之外,要
高血压生活中注意哪些
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压患者在生活当中,其实包括生活方式改变和推荐,往往要屏除一些不健康的生活方式,其中最重要的一点就是高盐饮食,盐和高血压之间有非常明确的关系,推荐所有的高血压的患者,限制食盐的一个摄入非常重要,一般规定每天6g盐以下食盐的摄入。除此之外,要去掉一些容易引起血压增高的一些生活方式,包括吸烟,肥胖、缺乏运动、情绪紧张、工作压力大、睡眠减少等
高血压可以吃葡萄吗
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
在高血压指南当中是推荐高血压的患者食用水果,并没有推荐相关具体是哪一种,所以葡萄没有确切的推荐。高血压患者往往是推荐少量的葡萄酒饮用,实际上吃葡萄和喝葡萄酒之类其实存在着一定的差异,一般吃葡萄实际上是不吃葡萄皮的,红葡萄酒当中对血管真正有益的一个作用,实际上在葡萄皮当中,特别是红葡萄皮当中,有比较明确的作用,所以不能够通过吃葡萄来代替红葡
继发性高血压怎么治疗好
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
继发性高血压治疗实际上最重要一点是进行全面的继发性高血压筛查。继发性高血压主要包括几大类,第一大类是血管源性的高血压,对这类患者需要进行动脉的B超,包括肾动脉、主动脉进行探查或者做主动脉的CTA。当发生明确狭窄的时候,只要把狭窄纠正,往往高血压就能得到纠正,而不需要终身去服用药物。除此之外,还见到一大类内分泌相关性的高血压,内分泌相关性的
什么是原发性高血压
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
原发性高血压实际上在高血压的患者人群当中占了95%左右,是绝大多数。所谓原发性的高血压就是跟继发性的高血压相区别,继发性高血压是有明确原因的高血压,原发性高血压也就是找不到明确原因,是由于多种社会、心理、生理多方面因素导致的高血压。这类高血压最主要的特征往往是合并了多种危险因素的累积造成了动脉血压的增高,相关的因素包括一些家族史,家里面人
高血压并发症有哪些
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压的并发症往往是跟高血压对器官的损害紧密相关,高血压实际上是一个血压升高的状态,会对血压供给的器官产生非常重要的影响,其中包括大脑以及肾脏、心脏以及眼底,所以主要的并发症就表现为这些器官在高灌注的时候出现了损伤。比如大脑常见的并发症就是中风或者说短暂脑缺血发作,包括出血性的脑中风和缺血性的脑中风。除此之外,在心脏方面,见到高血压相关的
高血压吃什么好
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压在饮食当中听到过很多高血压患者有一些所谓的民间的偏方,但是一般来说,高血压从经典的西医治疗上来讲,在饮食当中往往推荐低盐饮食,这是非常非常重要。尤其在国家的国人当中,特别是在北方,有总结认为亚洲人,特别是中国人盐敏感性的高血压。吃了食盐之后,尿液不能把食盐有效地排出,最终导致高盐血管负荷状态,引起了盐敏感性的血压增高,这在国人当中非
高血压的危害
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压实际上比较长期在血压界有一个争论,高血压该不该定义为一个疾病,高血压到底是一个状态还是一个高血压病。实际上现在总体的观念,高血压实际上是一个疾病,因为高血压原因非常多,而最终导致的结果就是导致了器官的损害。如果高血压得到有效控制之后对寿命、对健康,影响非常小。如果高血压没有得到有效的控制,长期地对血压所供给的器官进行高灌注,最后导致
高血压是怎么引起的
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压引起有多种的这种因素所在,到目前为止,高血压特别是原发性高血压原因还不是非常清楚,叫社会心理和生理的共同一个作用结果,主要就是表现为多种危险因素能够促进血压的一个增高。这种危险因素包括高盐的饮食,特别是在国家北方地区高盐饮食对血压生成起了非常重要的作用。除此之外,还有高血压的家族史,父母这辈或者直系亲属当中有血压高的情况,子女往往会
高血压的症状
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
高血压实际上在医学界有一个说法,叫做隐形的杀手,因为高血压往往是没有症状的。很多三四十岁的人到医院来就诊,没有任何的症状,但是只要一体检血压就会增高。由于没有症状,也是高血压容易得到忽视的原因。近年来发现一个非常重要的趋势,也就是青年和中年人,特别是一些白骨精,所谓白骨精就是白领、骨干、精英,这类人群往往由于生活压力的存在,包括家庭方面,
冠心病能长期吃辅酶Q10吗
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
辅酶Q10实际上是比较长时间的一个话题,辅酶Q10理论上来说可以改善心肌细胞的代谢,具有一定的心脏的保护作用。实际上辅酶Q10在医生看来更多的像心脏保护制剂,没有确切的治疗疾病的效果。冠心病治疗一个原则上来说,辅酶Q适当地服用对心脏有保护作用,但绝对不会治病药物,千万不能吃了辅酶Q10就忘记了服药,治疗疾病的阿司匹林和他汀是必须服用的,辅
怎么检查有没有冠心病
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
冠心病检查方法实际上包含了不同的层次,简单来说最基本的冠心病的检查就是做心电图,做心电图之后判断有没有心肌缺血。如果没有心肌缺血,不能完全排除冠心病,在这种情况下,比较推崇或者国外用得比较多的叫平板运动心电图。这个治疗的原则,相当于一个跑步机一样的机器,让患者在这个机器上进行适当的运动,之后在运动负荷下进行心电图的检查,在这样一个高需氧量
早期冠心病能治好吗
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
冠心病的治愈一直是非常困难的事情,就跟高血压比较相近。在医生角度,大多数还是推荐早期预防,早期预防包括不吸烟或者说运动等等,都有可能对冠心病进行预防。如果一旦发生冠心病,在早期只要冠状动脉斑块没有形成,早期或者说有轻度的20%~30%的狭窄,大多数只要能控制相关的危险因素,比如戒烟、增加运动或者说控制血压、血脂、血糖,在这种情况下,冠心病
怎样预防冠心病的发生
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
对于冠心病的预防,实际上很重要的还是建议在生活方式改善方面。在生活方式的改善方面,一般还是推荐欧洲心脏病协会所推荐的正常的生活方式或者健康的生活方式的七点,这种包括有血脂、血压、血糖的定期监测,合理的膳食,主要是低脂低盐的饮食。再有是适当的运动,除此之外减重,以及比较好的心情和戒烟这样七大类的健康生活方式的这样干预。这样的干预,不渐渐是冠
冠心病饮食应该注意什么
张毅 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
冠心病饮食实际上在冠心病的治疗当中非常重要,因为适当的饮食对血脂的控制是核心。冠心病的饮食最核心的环节应该是低脂饮食,所谓低脂饮食就是说减少胆固醇的摄入,胆固醇的摄入在饮食谱当中,一般认为动物的内脏以及蛋黄是富含胆固醇的食物,包括海鲜,一些海鲜也是。这样胆固醇高的食物,尽量减少摄取,减少摄取之后特别是蛋黄,就建议很多冠心病的患者就吃蛋白,
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