慢性胃炎治疗药物选择需根据病因及症状综合判断。根除Hp感染优先使用质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素；对症治疗可选用胃黏膜保护剂、促动力药；特殊人群需调整用药方案，如老年患者慎用刺激性药物，儿童优先非药物干预。
一、根除Hp感染用药
幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎常见病因，需采用四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天，停药4周后复查呼气试验。
二、对症治疗药物
- 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，可促进黏膜修复，缓解胃酸刺激症状。
- 促动力药：适用于餐后饱胀、嗳气等症状，如莫沙必利，老年患者需注意心率监测。
- 抑酸药：胃酸过多者可短期使用H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）或PPI，避免长期使用。
三、特殊人群用药
- 儿童：优先非药物干预，如饮食调整，确需用药需严格遵医嘱，避免使用刺激性抗生素。
- 孕妇：慎用PPI及抗生素，需经医生评估后选择相对安全的胃黏膜保护剂。
- 老年人：避免联用多种药物，优先选择胃黏膜保护剂，监测肝肾功能。
四、非药物干预建议
- 饮食规律：定时定量，避免辛辣、过冷、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入。
- 情绪管理：压力大时易诱发症状，可通过冥想、运动等方式调节。
- 生活习惯：戒烟，规律作息，避免熬夜及过度劳累。
五、就医指征
出现持续上腹痛、呕血、黑便、体重下降等症状，应及时就医排查溃疡或其他病变。
