慢性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物,常用药物包括抑酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促动力药(如多潘立酮)及根除幽门螺杆菌的抗生素组合,用药需遵医嘱。
对于幽门螺杆菌感染引发的慢性胃炎,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除细菌,疗程10-14天,治疗后需复查确认根除效果。
慢性非萎缩性胃炎以对症治疗为主,若有胃酸过多、胃痛等症状,可短期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂缓解不适;伴有胃黏膜糜烂时,可加用胃黏膜保护剂促进修复。
萎缩性胃炎需定期监测,药物治疗以营养支持和对症缓解为主,可补充维生素B12、叶酸及胃黏膜营养剂,避免使用可能加重胃黏膜损伤的药物。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、老年人、儿童)用药需谨慎,孕妇优先非药物干预,哺乳期女性需咨询医生后选择安全药物,老年人注意肝肾功能监测,儿童避免使用刺激性药物,建议在医生指导下规范用药。