小孩蛀牙疼痛需根据牙齿损伤程度治疗，浅龋可通过涂氟、补牙解决，中深龋需先安抚再修复，若疼痛剧烈或感染扩散，需及时就医，优先选择局部治疗，避免盲目用药。
一、浅龋（牙釉质或浅层牙本质受损）
表现为牙齿表面黑点或小龋洞，无明显疼痛。治疗以去除腐质后补牙为主，可配合涂氟增强牙齿抗龋能力，预防龋坏进展。
二、中龋（牙本质浅层受损）
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激时短暂疼痛。需清除腐质后，用垫底材料保护牙髓，再进行树脂充填修复，必要时使用[通用药品1]缓解敏感。
三、深龋（牙本质深层受损）
龋洞接近牙髓，疼痛持续时间长，刺激后疼痛明显。需先采用间接盖髓术保护牙髓，观察无症状后再补牙；若牙髓已感染，需进行根管治疗。
四、牙髓炎（牙髓感染疼痛剧烈）
自发性疼痛、夜间加重，疼痛放射至头部。需立即就医，通过开髓引流缓解疼痛，后续进行根管治疗，低龄儿童需在专业医师指导下使用镇静措施。
五、特殊人群护理
低龄儿童（3岁以下）应避免使用含氟牙膏，家长需协助刷牙；糖尿病患儿需严格控制血糖，降低龋病复发风险；过敏体质儿童补牙前需确认材料安全性。
日常预防措施：每日早晚刷牙，饭后漱口，使用含氟牙膏，每半年进行口腔检查，减少高糖食物摄入，定期涂氟。
