急性左心衰竭是指左心室射血功能下降，导致短时间内肺循环淤血、心排血量降低的急性临床综合征，常突发或急性加重，需紧急干预。
- 急性左心衰竭（LHF）：左心室射血分数（EF）<40%或急性心功能失代偿，以突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰为典型表现，病情进展快，24小时内可能危及生命。
- 按诱因分类：
- 急性失代偿性心衰：慢性心衰基础上急性加重，如感染、心律失常、输液过多等诱发。
- 急性心功能不全：既往心功能正常，突发心肌缺血（心梗）、瓣膜病或高血压急症引发。
- 终末期心衰急性恶化：终末期心衰患者突发血流动力学崩溃，需紧急支持治疗。
- 按临床特征分类：
- 急性肺水肿型：最常见，表现为严重呼吸困难、湿啰音满布双肺，需立即利尿、扩血管。
- 心源性休克型：收缩压<90mmHg，四肢湿冷，需血管活性药物维持循环。
- 端坐呼吸型：静息时仍呼吸困难，需半卧位，避免平卧加重肺淤血。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：常合并多器官功能衰退，需优先排查肾功能不全、电解质紊乱。
- 儿童患者：罕见，多为先天性心脏病或心肌炎，需避免过度镇静。
- 妊娠期女性：急性心衰多与子痫前期相关，需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物。
- 紧急处理原则：
- 体位：立即取半卧位或端坐位，双下肢下垂减少回心血量。
- 吸氧：高流量吸氧，必要时无创呼吸机辅助通气。
- 药物：[利尿剂]、[血管扩张剂]、[正性肌力药]等需在医生指导下使用，避免自行用药。
- 病因控制：如心梗需尽早再灌注治疗，感染需抗感染治疗。
（注：以上药物名称为通用名，具体用药需严格遵循医嘱，严禁自行调整剂量或停药。）
