急性左心衰竭怎么办

急性左心衰即急性左心衰竭，常见的病因有严重高血压、急性肺栓塞、快速性心律失常等。 1、严重高血压 当血压突然或持续升高时，心脏的负荷会加重，长期如此容易诱发急性左心衰竭。 2、急性肺栓塞 若患有急性肺栓塞，大块的血栓会阻塞肺血管，导致心排血量急剧下降，引发急性左心衰竭。 3、快速性心律失常 快速性心律失常如心房颤动、阵发性心动过速等，容易影响左心室射血功能，可能会导致急性左心衰竭。

急性左心衰竭的病因主要考虑和心肌损害、心脏负荷增大、心律失常等有关。 1、心肌损害 心肌梗死、慢性心肌缺血、心肌炎等疾病导致心肌损害的患者，可能会因为心脏收缩能力异常，心排血量不足，形成急性左心衰竭。 2、心脏负荷增大 存在高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜狭窄等疾病导致心脏负荷过重的患者，可能会因为心脏失代偿，出现急性左心衰竭。 3、心律失常 心律失常的患者可能会因为心室充盈减少、心排血量降低，出现急性左心衰竭。

左心衰即左心衰竭，急性左心衰竭一般较为严重。 急性左心衰竭常是急性心肌病变、急性血流动力学障碍等原因导致的，患者常出现呼吸困难、肺水肿、肺淤血等症状。此病可导致心脏的正常结构和功能受到破坏，使心脏无法将回心血量全部排出，导致心博出血量减少，出现肺静脉瘀血及动脉系统严重供血不足的情况。患者需要及时接受治疗，以免威胁生命安全。 患者应注意饮食以清淡为主，尽量避免过度劳累及情绪激动，有助于缓解不适症状。

左心衰竭的症状包括呼吸困难、咳嗽以及乏力等。 1、呼吸困难 左心衰竭的患者由于左心室泵血能力下降，可导致心脏收缩无力，无法将血液顺利泵入主动脉，使左心室的血液残留较多，引起压力增加，便容易感觉呼吸困难。 2、咳嗽 患者发生左心衰竭时，左心收缩功能下降，引起局部压力升高，导致肺淤血，刺激呼吸道，从而引起咳嗽。 3、乏力 左心衰竭可导致全身组织供血不足，无法维持机体活动，便可出现乏力的现象。

左心衰是指左心衰竭，左心衰竭的主要症状通常包括咳痰、呼吸困难、神志不清等。 1.咳痰 患者因左心衰竭导致血液循环紊乱，累及肺部组织，使肺部水肿、分泌物增多，出现咳痰。 2.呼吸困难 如果患者病情较重，对肺部影响较大，导致肺部功能紊乱，影响氧气进入以及二氧化碳排出，造成呼吸困难。 3.神志不清 部分患者在患病后没有及时处理，导致脑部组织受到影响，引起脑供血不足，对脑部神经、细胞受到损伤，出现神志不清。

左心衰即左心衰竭，治疗方式包括日常生活管理、药物治疗、机械通气治疗等。 1、日常生活管理 患者日常应该多休息，有助于减轻心脏负担。同时减少钠盐的摄入，以及控制液体量的摄入，有助于减轻水肿。 2、药物治疗 患者可以使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水钠潴留，缓解水肿、呼吸困难等症状。其次，可以选用地高辛、去乙酰毛花苷等药物改善临床症状，提高心脏功能。 3、机械通气治疗 在左心衰竭急性发作期，如果出现严重的呼吸困难，可以予以机械通气治疗，辅助通气，改善呼吸功能。

左心衰竭主要影响心脏的泵血功能，导致循环淤血和肺循环淤血。其临床表现主要包括以下几个方面： 1.呼吸困难： 劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，患者在体力活动时出现气促，休息后可缓解。 端坐呼吸：患者平卧时可出现呼吸困难，需垫高枕头或取半卧位才能缓解。 夜间阵发性呼吸困难：患者在夜间入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。 2.咳嗽、咳痰： 咳嗽：是左心衰竭的常见症状，多为干咳，或有少量白色泡沫痰。 咳痰：痰量可较多，呈白色泡沫样，有时可带血丝。 3.乏力、疲倦： 是左心衰竭的常见全身症状，患者常感乏力、疲倦，活动耐力下降。 4.心悸： 患者可感到心跳加快、有力，甚至出现心律失常。 5.少尿及肾功能损害： 左心衰竭可导致肾脏灌注不足，出现少尿或无尿，严重时可导致肾功能损害。 6.肺部湿性啰音： 医生在肺部听诊时可听到湿性啰音，啰音通常出现在两肺底部，并可随体位改变而变化。 7.其他： 部分患者可出现情绪激动、焦虑、失眠等症状。 需要注意的是，左心衰竭的临床表现可能因个体差异而有所不同，且上述症状并非左心衰竭所特有，其他疾病也可能出现类似表现。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，对于已经确诊为左心衰竭的患者，应积极配合医生治疗，以改善症状，提高生活质量，预防心力衰竭的进一步恶化。

左心衰竭时发生淤血的部位主要是肺脏和肝脏。 左心衰竭时，由于左心室收缩功能下降，导致血液不能完全被泵出，从而使血液在左心房和肺静脉内淤积。这些淤血的血液会反流到肺部，导致肺部毛细血管压力升高，从而引起肺淤血。患者可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。 此外，左心衰竭还可能导致肝脏淤血。由于肝脏的静脉回流需要经过下腔静脉和右心房，再经过右心室泵入肺部进行氧合，然后通过肺静脉回流到左心房。当左心衰竭时，肺部淤血会影响氧气的交换，导致全身血液循环不畅，从而使肝脏的静脉回流受阻，引起肝脏淤血。患者可能会出现腹胀、食欲不振、恶心等症状。 需要注意的是，左心衰竭时淤血的部位不仅局限于肺脏和肝脏，还可能涉及其他器官和组织。因此，对于左心衰竭患者，需要及时进行治疗，以减轻淤血症状，保护重要器官的功能。

左心衰竭多为肺淤血的临床表现，右心衰竭多为体循环淤血的临床表现，存在部分差异，具体分析如下： 1、左心衰竭 左心衰竭的情况下，通常会导致右心房和右心室功能代偿性增强，而右心房和右心室需要为肺脏供血。所以左心衰竭的临床表现多为肺淤血症状，包括乏力、粉色泡沫痰、呼吸困难等，少数患者可出现咯血的症状。 2、右心衰竭 右心衰竭的情况下，通常会导致左心房和左心室功能代偿性增强，而左心房和左心室需要为体循环供血。所以右心衰竭的临床表现多为体循环淤血，包括气短、食欲不佳、呕吐、腹胀、腹水等，少数患者可出现肝淤血肿大。 左心衰竭、右心衰竭的患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物，减少心肌的秏氧，减慢心率，纠正或者延缓心力衰竭发展。

左心衰竭主要引起肺淤血和心排血量降低，其临床症状包括呼吸困难、全身器官供血不足表现和液体潴留导致水肿。 （1）呼吸困难：最初患者表现为劳力性呼吸困难、伴活动耐力下降，常常于活动时出现胸闷、憋喘、气短，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至出现急性肺淤血、肺水肿。左心衰也可引起咳嗽，多与体位变化有关，卧位咳嗽加重，坐位或者直立时减轻，因此常表现为夜间咳嗽。 （2）全身器官组织灌注不良：左室射血分数下降，导致心脏、脑组织、肾脏等重要脏器供血不足，可出现头晕、全身乏力、少尿无尿等症状，严重时可出现意识障碍、肾功能衰竭。 （3）左心衰竭进展到晚期可引起右心衰，导致体循环液体潴留，引起双下肢浮肿，胃肠道淤血引起恶心、呕吐、食欲下降。

左心衰和右心衰分别有不同典型症状，左心衰典型症状是肺循环淤血，比如会出现胸闷憋气、咳粉红色泡沫痰等典型的肺循环淤血症状。右心衰典型症状是体循环淤血，就是血液无法回到右心而滞留在身体的其它部位，比如肝淤血、胃肠道淤血以及水肿、胸水、腹水等体循环淤血症状。无论是左心衰还是右心衰都是严重的心脏疾病，需要及时就医治疗，否则会引发严重后果，危及生命。

老年心衰的患者发生呕吐，最常见的原因就是由于心力衰竭而造成胃肠道瘀血，这种情况下，患者胃肠动力非常差，非常容易引起恶心、呕吐的症状，是临床上比较常见的一种情况，对于这样的情况，最重要的治疗要进行减轻瘀血、减轻心脏负担的抗心衰治疗。其次要关注患者的消化道通畅情况，比如老年心衰的患者存在有便秘，多天没有排大便或者甚至存在有肠梗阻的发生，这种情况下就会出现恶心、呕吐的症状，需要尽快进行促排便的治疗，保持消化道通畅，才能去有效的缓解和改善恶心和呕吐的症状。恶心、呕吐的消化道症状可能还提示存在有其他消化系统疾病，比如应激性溃疡、肠系膜的栓塞等，也需要进行有效的鉴别。

左心衰和右心衰区别涉及到左心和右心结构和功能不同，一般来讲左心衰竭会出现肺循环淤血，患者会表现为劳力性呼吸困难，可能会有咳嗽、咳痰，痰有可能是白色泡沫痰，在急性左心衰还会出现粉红色泡沫痰，因为左心其实负责体循环泵血，左心输出量降低，导致肺循环回心血量减少，进而出现肺水肿。右心衰竭主要累及的是体循环淤血，患者会表现对称性双下肢水肿，可以出现食欲减退，甚至是恶心、呕吐，肚子可能会越来越大，说明肚子里面也会有腹水。