急性左心衰治疗需综合药物与非药物干预，关键措施包括体位调整、吸氧、利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物等，以快速缓解症状、改善血流动力学。
一、基础生命支持
立即让患者取半卧位或坐位，双下肢下垂以减少回心血量；给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥90%。
二、药物治疗
- 利尿剂：如呋塞米，通过快速利尿减轻容量负荷，需监测电解质。
- 血管扩张剂：如硝酸甘油，扩张动静脉以降低心脏前后负荷，注意监测血压。
- 正性肌力药物：如多巴酚丁胺，适用于低血压或组织低灌注患者，需严格遵医嘱。
三、特殊人群处理
老年患者需警惕低血压风险，避免过度利尿；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；妊娠期女性优先选择血管扩张剂，避免使用β受体阻滞剂。
四、病情监测与转诊
密切观察心率、血压、尿量及肺部啰音变化，若症状无改善或加重，需立即转诊至有条件医院，必要时行机械通气或主动脉内球囊反搏。
