判断闭经需结合年龄、月经史及停经时长,女性若年龄≥16岁无月经初潮或月经周期建立后连续6个月以上无月经来潮,可诊断为闭经。
原发性闭经:指年龄≥16岁第二性征已发育但无月经来潮,或年龄≥14岁第二性征未发育且无月经来潮,需排查先天性子宫发育异常、染色体异常等疾病。
继发性闭经:指正常月经周期建立后停经≥6个月,或按自身原有周期计算停经≥3个周期,常见原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位症等内分泌或器质性病变。
生理性闭经:青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经期后无月经属正常生理现象,无需干预。
病理性闭经:需通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确病因,如多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素、排卵障碍,高泌乳素血症可表现为月经稀发或停经。
特殊人群提示:青少年闭经需警惕营养缺乏或过度运动导致的下丘脑性闭经;围绝经期女性闭经前多有月经周期紊乱,需排除卵巢功能衰退;哺乳期女性突然停经可能与哺乳相关激素变化有关,建议逐步减少哺乳频率以观察月经恢复情况。



