怎么判断闭经的原因：闭经需结合年龄、月经史、伴随症状及检查结果综合判断，分为原发性（年龄＞14岁无月经初潮或年龄＞16岁月经初潮但未来月经）和继发性（曾规律月经后停经≥6个月或按自身周期停经≥3个月）两类，需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能、子宫及内分泌疾病等。
原发性闭经：若年龄＞14岁无月经初潮，或乳房、第二性征发育异常，可能存在染色体异常（如特纳综合征）、生殖道畸形（处女膜闭锁）或先天性性腺发育不全，需尽早检查染色体、盆腔超声及性激素水平。
继发性闭经：常见于育龄女性，若伴随体重骤变、溢乳，可能为高泌乳素血症；若有甲状腺功能异常（甲亢/甲减），需查甲状腺功能；若近期有手术、节食或精神创伤，可能是下丘脑性闭经，需结合生活方式调整。
器质性病变：子宫性闭经需通过宫腔镜检查排除宫腔粘连；卵巢性闭经（如卵巢早衰）需查AMH（抗苗勒氏管激素）及FSH（促卵泡生成素），年龄＜40岁者需排查自身免疫性疾病。
特殊人群提示：青春期女性若闭经，需关注生长发育指标，避免过度节食；围绝经期女性闭经可能为正常生理过渡，但若伴随阴道出血需警惕子宫内膜病变；产后闭经需排除哺乳影响或垂体瘤，建议尽早就医明确诊断。
