子宫内膜不规则脱落是一种异常子宫出血类型，表现为月经周期规律但经期延长（超过7天）或经量增多，主要因黄体功能异常导致子宫内膜脱落不完全。
一、病因分类
- 黄体功能不全：孕激素分泌不足，子宫内膜无法同步转化，脱落时间延长。
- 多囊卵巢综合征（PCOS）：雄激素水平高，排卵异常，影响黄体功能。
- 医源性因素：长期服用激素类药物（如避孕药）或宫内节育器放置后。
二、临床表现
- 经期延长至9~15天，淋漓不尽；
- 经量增多或伴有血块；
- 基础体温呈双相但下降缓慢（提示黄体萎缩不全）。
三、诊断方法
- 妇科超声排除器质性病变（如肌瘤、息肉）；
- 基础体温监测确认黄体功能；
- 诊刮术病理检查可见分泌期与增殖期内膜共存。
四、治疗原则
- 青春期及育龄期：首选短效口服避孕药调节周期；
- 围绝经期：可短期使用孕激素止血；
- 特殊人群：合并PCOS者需结合生活方式调整（如减重、运动）。
五、注意事项
- 长期出血者需预防贫血，补充铁剂；
- 备孕女性应尽早干预，避免影响着床；
- 服药期间出现异常出血或乳房胀痛需及时就医。
