什么是脂肪肝？
脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引发的病变，常见于肥胖、代谢异常人群，通常无明显症状，但长期忽视可能进展为肝炎或肝硬化。
1. 非酒精性脂肪肝（NAFLD）
由代谢紊乱（如肥胖、糖尿病、高血脂）诱发，占比超90%。胰岛素抵抗导致肝脏脂肪合成增加、清除减少，超声检查可见肝脏回声增强。
2. 酒精性脂肪肝（AFLD）
长期过量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g）直接损伤肝细胞。戒酒是关键干预措施，肝脏脂肪通常可在数周内改善。
3. 特殊类型脂肪肝
如药物性脂肪肝（长期使用激素类药物、部分降脂药）、营养不良性脂肪肝（快速减重或长期禁食），需针对性调整诱因。
干预建议
- 生活方式：控制体重（BMI 24以下）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、低脂低糖饮食（增加膳食纤维）。
- 特殊人群：糖尿病患者需严格控糖，孕妇避免盲目节食，老年人建议每半年进行一次肝功能与肝脏超声筛查。
治疗原则
优先通过非药物干预逆转早期脂肪肝，必要时在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。
