痛风石治疗需分阶段：急性发作期优先控制炎症，稳定期通过降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）溶解结石，必要时手术剔除。
1. 急性发作期处理
采用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或秋水仙碱快速缓解疼痛，避免使用激素（如泼尼松），因可能加重尿酸盐沉积。
2. 尿酸水平控制
- 目标尿酸值＜360μmol/L（高尿酸血症患者）
- 优先选择抑制尿酸生成药物（如别嘌醇）或促排泄药物（如苯溴马隆），需监测肾功能
3. 痛风石较大或压迫神经
若结石直径>1cm或影响关节功能，可手术切除，但术后需长期维持尿酸达标，避免复发。
4. 特殊人群注意事项
- 老年人：避免秋水仙碱，改用低剂量非甾体抗炎药
- 孕妇：禁用降尿酸药，以非甾体抗炎药短期止痛
- 肾功能不全者：慎用苯溴马隆，优先别嘌醇并降低剂量
5. 生活方式调整
严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜），每日饮水≥2000ml，避免酒精及果糖饮料，适度运动预防关节负担。
