糖尿病常见并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）、大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）、神经病变（周围神经病变、自主神经病变）、足部病变（糖尿病足）、皮肤病变（糖尿病性皮肤病）、口腔病变（牙龈炎、牙周炎）、性功能障碍（勃起功能障碍）、认知功能障碍（阿尔茨海默病风险增加）、感染风险增加（泌尿系统感染、呼吸道感染）及低血糖相关并发症（严重低血糖昏迷）。
微血管病变：糖尿病肾病多见于病程≥10年患者，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为肾功能衰竭，需定期监测尿微量白蛋白；糖尿病视网膜病变是成人失明主要原因，建议每年进行眼底检查，严格控制血糖可降低发病风险。
大血管病变：糖尿病患者心血管事件风险是常人2-4倍，尤其男性风险更高，需控制血压、血脂及血糖；外周动脉疾病表现为间歇性跛行，严重者需手术干预，戒烟可显著降低风险。
神经病变：周围神经病变以对称性肢体麻木、疼痛为主，自主神经病变可累及心血管、胃肠等系统，导致体位性低血压、胃轻瘫等，控制血糖是基础，疼痛明显时可在医生指导下使用药物缓解。
足部病变：糖尿病足是截肢主要原因，需每日检查足部，穿合适鞋袜，避免足部受伤，出现破损及时就医，高危人群（如足部畸形、既往溃疡史）需加强护理。
其他并发症：糖尿病性皮肤病表现为皮肤干燥、瘙痒等，口腔病变需加强口腔卫生，性功能障碍与血管神经病变相关，认知功能障碍与脑小血管病变有关，均需综合管理。
特殊人群提示：老年患者并发症进展快，需更频繁监测；孕妇糖尿病需严格控糖，预防胎儿畸形；儿童糖尿病需关注生长发育，避免低血糖。
