髌骨脱位是指髌骨（膝盖骨）从正常位置（股骨滑车沟）脱出，常伴随膝关节疼痛、肿胀及活动受限，多发生于青少年及年轻成人，女性发病率高于男性，运动损伤或解剖结构异常是主要诱因。
按脱位机制分类
- 外伤性脱位：多因运动或意外撞击，如跑步急停、跪地摔倒，青少年运动员因股四头肌力量不平衡易发生。
- 习惯性脱位：首次脱位后未规范治疗，关节囊松弛或韧带损伤导致反复脱出，常见于儿童及年轻女性。
- 先天性脱位：婴幼儿因股骨滑车发育不良或韧带松弛引起，需早期干预。
按解剖结构分类
- 外侧脱位：最常见，髌骨向膝关节外侧脱出，常伴随髌骨轨迹异常。
- 内侧脱位：罕见，多因内侧韧带过度松弛或外伤导致，需排除关节内病变。
治疗原则
- 急性期处理：立即停止活动，冰敷减轻肿胀，使用弹性绷带加压固定，及时就医复位。
- 康复治疗：复位后需进行股四头肌力量训练（如直腿抬高）、关节活动度练习，避免过早负重。
- 手术干预：反复脱位或保守治疗无效者，可考虑韧带重建或髌骨轨迹调整术，青少年患者需谨慎评估手术时机。
特殊人群注意事项
- 儿童患者：先天性脱位需尽早干预，避免影响骨骼发育；习惯性脱位需加强肌肉控制训练。
- 运动员：运动前充分热身，避免高风险动作（如急转、跳跃），恢复后逐步增加运动强度。
- 老年患者：多伴随膝关节退变，需优先保守治疗，手术需权衡全身状况。
预防建议
- 加强股四头肌、腘绳肌及臀肌力量训练，维持膝关节稳定性。
- 运动时佩戴护膝，避免突然改变方向或过度屈膝动作。
- 定期进行体态评估，纠正扁平足、高低肩等不良姿势。
