肝胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状综合判断，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术干预，药物辅助排石和抗感染。
无症状或小结石：直径≤1cm、无梗阻或感染者，定期（每6~12个月）超声复查，观察结石变化。日常低脂肪饮食，避免暴饮暴食，控制体重。
梗阻性或感染性结石：结石导致胆管梗阻、反复感染或肝功能异常时，需手术治疗，包括腹腔镜切除肝段/叶、胆管切开取石或胆肠吻合术。急性发作期需抗感染治疗（如抗生素），剧痛时用止痛药物。
老年患者：年龄＞65岁或合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，优先评估手术耐受性，可选择创伤较小的腹腔镜手术，术后加强营养支持，预防感染。
儿童患者：婴幼儿罕见，若为先天性胆管扩张合并结石，需尽早手术，避免影响生长发育。低龄儿童用药需严格遵医嘱，优先非手术治疗，如内镜取石或药物溶石（需谨慎）。
特殊人群：孕期女性需保守治疗，避免药物对胎儿影响，症状严重时终止妊娠风险与治疗必要性权衡。合并肾功能不全者，避免使用肾毒性药物，监测肾功能。
