失眠的症状主要表现为入睡困难（入睡时间超过30分钟）、睡眠维持障碍（夜间觉醒次数≥2次）、早醒且醒后难以再次入睡，以及总睡眠时间不足（成人＜7小时，儿童青少年＜相应年龄段推荐时长），同时伴随日间功能受损（如疲劳、注意力不集中、情绪波动）。
入睡困难型失眠：表现为躺卧30分钟以上仍无法进入睡眠状态，大脑持续处于活跃状态，对周围环境变化敏感，常见于压力较大的成年人及青少年，长期此类失眠易引发焦虑情绪。
睡眠维持困难型失眠：夜间频繁醒来（通常≥2次），醒来后难以快速再次入睡，总睡眠时间虽接近8小时但碎片化严重，多见于中老年人群，与褪黑素分泌减少、慢性疼痛等躯体因素相关。
早醒型失眠：凌晨3-5点提前醒来，之后无法继续入睡，清晨醒来时伴随明显疲惫感，可能与抑郁症、焦虑症等精神心理问题相关，也可见于甲状腺功能亢进患者。
混合型失眠：同时存在入睡困难、睡眠维持障碍及早醒症状，常见于长期作息不规律、生活压力大的人群，尤其在应激事件后易出现，需综合调整生活方式与心理状态。
特殊人群失眠特点：儿童青少年失眠多因学业压力、电子设备使用过度，应限制睡前屏幕时间；孕妇因激素变化和躯体不适易出现入睡困难，需调整睡姿与情绪管理；老年失眠患者常伴随多种慢性病，优先通过非药物干预改善睡眠，如规律作息、适度日间运动。
