慢性阑尾炎不一定必须手术，首次发作且症状较轻者可尝试保守治疗观察，反复发作或症状加重则建议手术。
- 首次发作且症状轻微者：可先采用保守治疗，包括使用抗生素控制感染、止痛药物缓解症状，同时调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，多数患者症状可暂时缓解。但需密切观察，若症状反复或加重，应及时就医评估是否需手术。
- 反复发作或症状明显者：若发作频率较高（如每月发作1-2次）或症状严重影响生活质量，建议尽早手术。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术，后者创伤小、恢复快，更适合年轻患者及对美观要求较高者。
- 特殊人群注意事项：儿童患者若症状反复发作，可能影响生长发育，建议手术治疗；老年患者需综合评估心脑血管等基础疾病风险，手术前需进行全面检查；孕妇患者因手术风险较高，需在医生指导下权衡利弊，优先选择保守治疗并密切监测病情变化。
- 术后护理与康复：术后需注意伤口护理，避免感染，饮食从流质逐步过渡到正常饮食，术后1-2周可恢复轻度活动，1个月内避免剧烈运动。康复期间需保持良好生活习惯，预防复发。
