慢性阑尾炎是否需要手术，取决于症状发作频率、严重程度及并发症风险。首次发作且症状轻微者，可先尝试药物治疗与生活方式调整；反复发作、症状加重或出现穿孔风险者，建议手术切除。
1. 首次发作且症状轻微者：可采用抗生素（如头孢类）控制感染，同时调整饮食（避免辛辣刺激）、规律作息，减少肠道负担。此类患者需密切观察症状变化，若再次发作需及时就医。
2. 反复发作或症状持续加重者：频繁腹痛（每周≥1次）、疼痛加剧或伴随发热、恶心呕吐时，应尽快手术。手术方式以腹腔镜阑尾切除术为主，创伤小、恢复快，术后并发症发生率低。
3. 特殊人群注意事项：
- 儿童：低龄儿童（<6岁）症状不典型，需结合影像学检查（如超声）谨慎判断，优先保守治疗。
- 孕妇：妊娠中晚期需权衡手术风险，早期可保守观察，症状严重时及时手术。
- 老年人：常伴随基础疾病（如糖尿病），需术前评估手术耐受性，优先选择微创术式。
4. 术后康复建议：术后1-2天可下床活动，避免剧烈运动；饮食从流质逐步过渡至正常，1个月内避免重体力劳动。定期复查血常规及腹部超声，监测炎症控制情况。
