慢性阑尾炎是否需要手术，取决于症状发作频率、严重程度及并发症风险。首次发作且症状轻微者，可先尝试药物治疗与生活方式调整；反复发作或症状加重者，建议手术切除阑尾以避免穿孔等严重并发症。
1. 无症状或轻微发作：若仅偶尔隐痛，无发热、呕吐等严重症状，可先观察。需注意避免暴饮暴食、过度劳累，减少肠道刺激。此类情况通常无需立即手术，但需定期复查。
2. 反复发作（≥2次）：频繁发作会影响生活质量，且每次发作可能加重炎症粘连，增加手术难度。研究表明，反复发作的患者手术切除后症状缓解率达90%以上，建议尽早手术。
3. 急性发作或疑似穿孔：若出现剧烈腹痛、高热、白细胞显著升高等症状，提示可能急性发作或阑尾穿孔风险，需立即就医，手术为首选治疗方式，可避免腹膜炎等危及生命的并发症。
4. 特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需更密切观察；儿童急性阑尾炎进展快，建议尽早评估手术；孕妇需权衡手术对胎儿影响，由多学科团队制定方案。
总结：多数慢性阑尾炎患者经规范治疗可有效控制症状，反复发作或高危人群建议手术。具体治疗方案需结合个体情况，由专业医生评估决定。
