慢性阑尾炎是否需要手术，取决于症状频率、严重程度及并发症风险。若发作频繁（如每月≥1次）、症状剧烈或合并脓肿等并发症，建议手术；若症状轻微且间隔长，可先保守观察。
频繁发作型：症状每月发作≥1次，疼痛持续且影响生活质量，需手术切除阑尾，避免反复发作导致肠粘连等并发症。
严重症状型：出现剧烈腹痛、高热或呕吐，提示炎症加重，应立即手术，防止阑尾穿孔引发腹膜炎。
保守观察型：症状轻微（如隐痛）且间隔3个月以上，可暂用抗生素控制感染，定期复查。儿童及孕妇需优先保守治疗，避免手术风险。
特殊人群提示：老年患者需密切监测，因症状可能不典型；糖尿病患者感染风险高，需更积极干预。若保守期间出现症状加重，应及时就医。
