治疗荨麻疹以去除病因、缓解症状为核心，首选第二代非镇静抗组胺药，慢性病例需长期规范管理，急性发作时可短期使用糖皮质激素。
急性自发性荨麻疹：发病突然，风团持续≤6小时，多由食物、感染等诱因引发。治疗以快速缓解症状为主，首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，避免接触可疑过敏原，严重时需及时就医。
慢性自发性荨麻疹：风团反复发作≥6周，病因复杂。需长期规律使用第二代抗组胺药，部分患者需联合H2受体拮抗剂或生物制剂。治疗期间需记录诱因，避免过度搔抓，保持情绪稳定。
物理性荨麻疹：由冷、热、压力等物理因素诱发。应避免诱因，如寒冷性荨麻疹需注意保暖，压力性荨麻疹避免紧身衣物。发作时可使用第二代抗组胺药，严重者需调整生活方式。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择氯雷他定等安全性较高的药物；儿童用药需严格按年龄调整剂量，避免使用成人剂型；老年人需注意药物相互作用，优先非药物干预。
