揉眼睛时出现咯吱咯吱响声，通常是眼表结构摩擦或气体逸出所致，多数为生理性现象，但需警惕眼部病变或用眼习惯问题。
生理性原因：揉眼时眼睑与眼球间的泪膜或结膜囊内气体被挤压排出，或眼睑皮肤与睫毛摩擦产生声响，常见于眼干、睡眠不足或揉眼力度较大时，一般无伴随不适。
眼表病变：干眼症患者泪液分泌不足，揉眼时结膜与角膜直接摩擦易产生声响，常伴随眼干、异物感；睑缘炎或睑板腺功能障碍时，睑板腺分泌物黏稠，揉眼可能引发机械摩擦声，需关注眼部红肿、分泌物增多等症状。
用眼习惯问题：长期近距离用眼（如~40分钟）导致眼疲劳，眼周肌肉紧张，揉眼时眼睑运动不协调，可能加重摩擦声，尤其儿童因揉眼频率高、手部卫生不足，易诱发眼部不适。
特殊人群注意：婴幼儿揉眼响声多因泪液少或睫毛刺激，避免用手直接揉眼，可用干净棉签蘸生理盐水轻擦；老年人若伴随视力下降、眼痛，需排查白内障、青光眼等病变，及时就医。
处理建议：优先改善用眼习惯，每~30分钟远眺放松；眼干者可使用人工泪液（需遵医嘱选择无防腐剂剂型）；若响声持续且伴随视力模糊、眼痛，建议至眼科就诊检查泪液分泌、睑板腺功能等指标。
