白血病血常规指标主要包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数。白细胞常显著升高或降低,分类异常;红细胞和血红蛋白常降低,血小板常减少。
白细胞及分类异常:白血病时白细胞总数多异常,急性髓系白血病常显著升高,急性淋巴细胞白血病可正常或降低。分类中原始细胞或幼稚细胞比例异常增高,如急性淋巴细胞白血病可见大量不成熟淋巴细胞。
红细胞及血红蛋白异常:白血病因骨髓造血受抑或出血,红细胞计数和血红蛋白浓度多降低,呈现正细胞正色素性贫血,与营养性贫血不同,无明显小细胞低色素特征。
血小板异常:多数白血病患者血小板计数降低,急性早幼粒细胞白血病可因凝血异常出现DIC(弥散性血管内凝血),血小板显著减少伴凝血功能障碍。
特殊人群注意事项:老年患者贫血、血小板减少症状可能更明显,需密切监测;儿童白血病血小板降低易致出血,需预防磕碰;孕妇白血病患者需兼顾胎儿安全,治疗方案需个体化。



