放疗是利用高能射线(如X射线、伽马射线等)精准破坏肿瘤细胞DNA,抑制其增殖与分裂的局部治疗手段,适用于多种实体瘤及部分血液肿瘤。
放疗的主要类型
- 外照射放疗:通过体外设备发射射线,精准聚焦肿瘤区域,单次剂量低、疗程短,适用于多数实体瘤。
- 内照射放疗:将放射源植入肿瘤组织或附近,持续释放射线,剂量集中,适用于前列腺癌、宫颈癌等。
- 立体定向放疗:射线高度聚焦,单次大剂量照射,适用于位置深、体积小的肿瘤(如脑转移瘤)。
- 近距离放疗:通过腔内、组织间等方式近距离释放射线,适用于宫颈癌、食管癌等。
特殊人群注意事项
- 儿童:需严格评估射线对生长发育的影响,优先选择对正常组织损伤小的技术,如质子治疗。
- 孕妇:需权衡放疗对胎儿的风险,孕早期应避免,必要时采用低剂量分次照射。
- 老年人:需结合心肺功能调整剂量,优先选择耐受性好的方案,如短疗程放疗。
- 合并基础疾病者:糖尿病、心脏病患者需提前控制病情,避免放疗加重血管损伤。
放疗的常见副作用及应对
- 皮肤反应:照射区域皮肤干燥、发红,需保持清洁干燥,避免摩擦和刺激性物质。
- 消化道反应:恶心、呕吐等,可在治疗前1小时预防性使用止吐药物,饮食以清淡易消化为主。
- 疲劳:需保证充足休息,适当进行温和运动,如散步、瑜伽,增强体力。
- 骨髓抑制:白细胞、血小板下降,需定期监测血常规,必要时使用升白药物。
放疗与其他治疗的协同
- 术前放疗:缩小肿瘤体积,提高手术切除率,适用于肺癌、乳腺癌等。
- 术后放疗:清除残留癌细胞,降低复发风险,适用于结直肠癌、头颈部肿瘤。
- 同步放化疗:放疗与化疗同时进行,增强疗效,适用于食管癌、胰腺癌等。
- 姑息放疗:缓解疼痛、出血等症状,提高生活质量,适用于骨转移、脑转移患者。



