民福康>科普视频 >三甲科主任 >肺癌的放疗时机

肺癌的放疗时机

视频内容

肺癌的放疗时机跟肺癌期别有关,比如早期病变,Ⅰ期、Ⅱ期患者以手术治疗为主。

如果患者年龄较大,身体情况不允许或者患者拒绝手术的情况下,可以进行放疗,即使用局部SBRT大剂量照射,治疗次数较少,效果也比较好。ⅢB期患者手术以后,淋巴结出现N2转移或者N3转移况,则需要术后放疗。

Ⅳ期患者在全身治疗得到控制的情况下,可以局部增加肺部病灶的放疗、骨转移灶放疗、脑转移灶放疗,必要时需要进行MDT讨论,以确定放疗时机。

发布于 2019-11-22   浏览4.34万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事
胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起,以下是可能的原因: 1. 生理现象:胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小,与周围组织无粘连,且质地均匀。若长期观察无明显增大,更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中,浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎:当肺炎发生时,可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时,胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌:肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移,同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期,可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因,胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此,当发现这种情况时,建议及时就医进行详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌淋巴结转移症状
肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结,对淋巴结造成刺激,可能会使淋巴结肿大,并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤,易出现疼痛,并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结,导致淋巴结变得肿大,压迫气道,使二氧化碳不易排出,氧气难以进入,会引起呼吸困难。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
引起肺癌的原因是什么
引起肺癌的原因有吸烟、空气污染、放射性物质等。 1、吸烟 香烟烟雾中含有多种致癌物质,例如苯、多环芳香烃和甲醛等,可以刺激呼吸道上皮细胞,损伤DNA并促进肿瘤的发生。 2、空气污染 工业废气和交通尾气可能会释放出多环芳香烃等化学物质,可能会刺激呼吸道上皮细胞,并导致肺癌的发生。 3、放射性物质 长期暴露于放射性物质,如天然放射性气体和人工辐射,同时明显的放射线污染区域,也可能会增加患肺癌的风险。 为预防肺癌的发生,应该采取一系列预防措施,包括戒烟、减少空气污染、降低辐射暴露、避免职业暴露等。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食道癌淋巴结转移症状有哪些
食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状,需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移,癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长,这样就会出现大小不等的肿块,会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长,有可能会对颈静脉产生压迫作用,尤其是在食道癌出现扩散以后,症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈,而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行,通常位于食管附近,而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织,这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状,通常说明食道癌已经发生淋巴结转移,对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗,如果必要还需要进行手术,这样才能使病情得到缓解。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
食管癌转移淋巴结怎么治疗
食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定,主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好,淋巴结转移的情况不是很严重,可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差,病情较重,则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重,只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移,通常可以通过手术的方式切除,还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗,有助于有效控制病情发展; 2、保守治疗 如果全身情况比较差,而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移,则建议不进行手术,可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高,通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶,改善食管梗阻的情况,从而延长生存期、提高生存质量。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌病人饮食上有什么注意事项
肺癌病人饮食上的注意事项主要有以清淡的饮食为主、避免吃腌制类食物、保持营养均衡等。 1、以清淡的饮食为主 肺癌病人日常要以清淡的饮食为主,避免吃辛辣食物、油炸食品和含有咖啡因等食物,以防对身体产生刺激,导致病情加重。 2、避免吃腌制类食物 咸菜、咸肉等腌制品中含有一定的致癌物质,如亚硝酸盐,肺癌患者应避免吃,以防吃后导致病情进一步发展。 3、保持营养均衡 肺癌患者需要保持营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质,这样可以帮助提高免疫力,对于疾病治疗有帮助。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌的分期有什么
肺癌分期是指根据肿瘤的大小、侵犯范围、转移情况等因素,将肺癌分为不同的时期,通常分为四期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。 1、Ⅰ期 Ⅰ期是指肿瘤局限于肺组织内,且直径小于或等于5厘米,无淋巴结转移和远处转移。 2、Ⅱ期 Ⅱ期是指肿瘤侵犯超出肺组织,但未扩散到淋巴结或远处器官,或者肿瘤直径大于5厘米但无淋巴结转移和远处转移。 3、Ⅲ期 Ⅲ期是指肿瘤已经侵犯到淋巴结或远处器官,或者同时具备上述两种情况。 4、Ⅳ期 Ⅳ期是指肿瘤已经扩散到其他脏器或产生严重的并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌患者饮食应该吃什么
肺癌患者饮食可适量吃富含维生素的食物、富含纤维素的食物、富含蛋白质的食物等,相关分析如下所示: 1.富含维生素的食物 蓝莓、草莓、胡萝卜、番茄等食物食用后可促使体内代谢加快,有利于提高免疫功能,对病情恢复有帮助。 2.富含纤维素的食物 玉米、菠菜、火龙果、猕猴桃等食物,能够促使胃肠蠕动加快,改善消化功能,可缓解肺炎患者因癌细胞侵犯所引起的食欲不振现象。 3.富含蛋白质的食物 鸡蛋、鱼肉、虾肉等食物,含有较多蛋白质,可促使体内胶原蛋白生成,促使肺部细胞更新修复,对病情恢复有益。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌晚期很瘦吃不下东西怎么办
肺癌晚期很瘦吃不下东西可通过调整饮食、心理支持以及中医调理等方式来改善。 1、调整饮食 肺癌晚期患者很瘦吃不下东西时,应调整饮食结构,增加患者喜欢的食物种类,提高食欲。也可以尝试将多种食物混合在一起,增加口感和味道,或者尝试改变烹饪方式,如煮汤、煮粥等。 2、心理支持 晚期肺癌患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,影响食欲,可以尝试与患者进行沟通,了解他们的想法和感受,给予适当的心理支持。 3、中医调理 患者可以在医生的指导下使用中药调理肠胃,提高食欲,例如人参健脾丸、补脾益肠丸、香砂和胃丸等。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌术后一个月复查项目
肺癌术后一个月的复查项目包括血液检查、呼吸系统检查、腹部超声检查、心电图检查等。 1、血液检查 血液检查包括血常规、肝肾功能、血清肿瘤标志物等,以评估患者的营养状况、肝脏和肾脏功能,了解肿瘤标志物的水平。 2、呼吸系统检查 通过胸部X光或CT检查,观察肺部病变情况,评估手术效果以及是否有肺部感染或复发的情况。 3、腹部超声检查 腹部超声主要用于检查腹部器官,特别是肝脏和肾上腺,以确定是否有转移。 4、心电图检查 心电图检查可以评估心脏功能,了解是否有术后心肌损伤或心律失常的情况。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌日常需要注意什么
肺癌日常也要进行规律的生活起居,早睡早起,10点钟之前睡觉,适当的进行锻炼,比如游泳、散步,同时饮食上要进行规律加强营养,适当的增加蛋白质、维生素摄入,同时要保持一个乐观的心态,这个也非常重要,要有战胜肺癌的勇气,同时专业的事我们就去找医生,自己要保持一个乐观的心态,规律的生活,然后适当的适量的运动、均衡的营养,保持乐观的心态,和医生一起来战胜肺癌。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌介入治疗后还会咳血吗
如果肺癌患者术前有咯血,往往是肿瘤侵犯小的血管,血管跟支气管沟通就咳血,介入治疗通过对肿瘤血供堵塞,同时肿瘤缩小,往往咳血是会缓解,甚至消失的。如果做消融治疗,也是一样的,通过消融治疗把肿瘤灭活,同时把这血管已经通过加热或者冷冻形成血栓或者凝固了,咳血往往就停止了。这是我们理想的状态,大部分。介入治疗,尤其是经皮穿刺的消融治疗或者粒子植入,也有可能在手术穿刺的时候,也可能伤到动脉或者小的气管,导致患者咳血,但是这种咯血往往是短暂的、临时的,往往持续个三五天,给一些止血药、镇咳药,往往就能够自行停止了,尤其是消融治疗,热消融是可以通过加热100度左右,甚至140度的微波消融,可以把出血的小血管凝固,往往咯血就停止了。
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺癌的预后如何
肺癌预后还要从分期来说,如果早期肺癌,无论采取哪种办法,局部影像引导下的消融,甚至腔镜下的切除,甚至放疗,都能够达到一个根治性的疗效,患者的长期生存是非常乐观。如果是中期的,局部肿瘤比较大,甚至有一些淋巴结转移,有一些周围结构侵犯,这种相对来说预后就差一点,但是也并不绝对。结合局部的消融、粒子植入,甚至放疗,再结合通过病理穿刺的基因检测,结合着靶向治疗,患者的长期生存有一部分也是非常乐观。晚期相对来说就差一点,只能通过基因检测,筛选敏感的化疗药或者敏感的靶向治疗药,给患者进行全身免疫治疗、靶向治疗,必要的时候可以结合着局部治疗,这个时候往往患者有一部分人会出现骨转移,可以局部治疗进行缓解疼痛,提高生活质量。
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈部淋巴结肿瘤怎么治
颈部淋巴结肿瘤,一般多考虑是由转移而来,治疗方法如下:第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内,可进行淋巴结清扫,采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局,可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉,保留部分动脉及神经,功能性清扫,为了保护主要的血管和神经,需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤,还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌怎么治
非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲,主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌,治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式,首先应考虑手术治疗,因为肺癌是一种比较成熟手术,而且都是胸腔镜下微创手术,对身体伤害也比较小,治愈机会也最大。其次就是药物治疗,包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
什么是肺癌刺激性咳嗽
肺癌侵犯气管或支气管会引起干咳,刺激性干咳基本没有缓解期并且持续存在。刺激性干咳是肺癌的表现,但并非所有症状都是肺癌的症状。肺癌侵犯气管或支气管还会导致患者无法缓解的咳嗽,多为无痰或少痰的干咳带有血丝,严重者甚至可能出现大咯血,导致患者窒息而死亡。具体明确诊断需要依据肺部CT以及病理学。