胆囊结石并非必须切除胆囊，无症状、无并发症的结石可定期观察；有症状或并发症（如胆囊炎、胆绞痛、梗阻）的结石需手术干预。
无症状胆囊结石：无需立即手术，建议每6~12个月超声复查，观察结石大小、数量及胆囊壁变化，若出现结石增大至3cm以上、胆囊壁增厚或胆囊萎缩则需考虑手术。
有症状胆囊结石：反复发作胆绞痛（每月≥1次）或近3个月内发作≥2次，需手术切除胆囊，避免急性胆囊炎、胆囊积脓、胆源性胰腺炎等严重并发症。
特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）若合并基础疾病（如糖尿病、心脑血管疾病），需综合评估手术风险；儿童胆囊结石罕见，多与溶血性疾病或代谢异常相关，优先保守治疗并排查病因。
术后护理要点：胆囊切除后短期内需低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进餐以减少消化功能紊乱风险。
