胆管结石治疗需根据结石大小、位置及症状选择方案，无症状者定期观察，有症状或并发症者优先手术，部分小结石可尝试药物溶石或内镜治疗。
无症状结石：直径<0.5cm且无梗阻者，每6~12个月复查超声，调整饮食结构（如减少高胆固醇食物），控制体重，避免久坐。
有症状或并发症：结石引起腹痛、黄疸或胆管梗阻时，需手术干预。腹腔镜胆囊切除适用于合并胆囊结石者，内镜逆行胰胆管造影取石适用于胆总管结石，老年或基础病多者可考虑微创或保守治疗。
特殊人群提示：孕妇需优先保障母婴安全，保守治疗为主；老年患者需评估手术耐受性，选择创伤小的方案；糖尿病患者需严格控糖，预防感染风险。
药物辅助：溶石药物（如熊去氧胆酸）仅适用于特定小结石，需遵医嘱，避免自行用药。
