牙龈疼通常由局部刺激或感染引发，常见于牙周炎、龋齿、智齿冠周炎等情况，持续2周以上需就医排查。
一、局部感染性因素
牙龈炎多因牙菌斑堆积，牙石刺激导致牙龈红肿出血，刷牙时易加重疼痛。牙周炎伴随牙周袋形成，细菌入侵深层组织，疼痛可能放射至面部。
二、牙齿及邻近组织病变
龋齿（蛀牙）深入牙髓时疼痛明显，尤其遇冷热刺激加剧。智齿萌出受阻引发冠周炎，表现为牙龈肿胀、张口受限，常见于18~25岁人群。
三、全身性疾病影响
糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈易反复发炎，伤口愈合延迟。妊娠期激素变化使牙龈充血敏感，易患妊娠期牙龈炎。
四、非疾病性刺激因素
刷牙力度过大、牙刷毛过硬或牙线使用不当，可造成机械性损伤。吸烟会减少牙龈血流，降低局部抵抗力，加重疼痛。
五、特殊人群注意事项
儿童换牙期牙龈可能轻微不适，需避免用手抠牙；老年人因牙龈萎缩暴露牙根，易受刺激疼痛，建议每半年进行口腔检查。
