急性腹膜炎典型症状为突发剧烈腹痛,多始于原发病灶部位并迅速扩散至全腹,常伴恶心呕吐、发热(体温多>38℃)、腹部压痛反跳痛及肌紧张,严重时出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。
腹痛特点:疼痛剧烈且持续,深呼吸、体位变动或按压时加剧,原发病灶处压痛最显著,如阑尾炎引发的右下腹压痛。
感染表现:体温因炎症程度不同波动,轻中度感染时低热(37.3~38.5℃),重度感染或合并脓毒症时高热(>39℃),伴寒战、心率加快、呼吸急促。
消化道症状:早期因腹膜刺激出现恶心、呕吐,呕吐物含胃内容物;后期因肠麻痹导致腹胀、停止排气排便,严重脱水时尿量减少。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,腹痛轻但感染进展快;儿童因表达能力有限,需观察哭闹、拒食、腹部膨隆等;孕妇需警惕炎症对子宫的影响,及时就医。
治疗原则:以控制感染、纠正休克、修复原发病灶为主,需禁食禁水,静脉补液维持电解质平衡,抗生素(如头孢类)控制感染,必要时手术清除病灶。