急性腹膜炎的定义
急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤等因素引发的腹膜急性炎症，通常起病急骤，需及时干预以避免感染性休克等严重并发症。
按病因分类
- 原发性腹膜炎：由血行、淋巴或上行感染（如肝硬化腹水感染）引起，多见于免疫力低下者，致病菌多为肺炎双球菌等。
- 继发性腹膜炎：最常见，由腹腔内脏器穿孔（如阑尾炎穿孔）、损伤或炎症扩散（如胆囊炎）导致，多为混合感染。
临床表现
典型症状为持续性腹痛、腹肌紧张、反跳痛，伴恶心呕吐、发热；严重时出现感染性休克（血压下降、意识模糊）。儿童、老年人及免疫低下者症状可能不典型，需警惕延误诊断。
治疗原则
- 非手术治疗：适用于早期炎症局限、症状较轻者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液及广谱抗生素（如头孢类、甲硝唑）。
- 手术治疗：适用于病因明确（如脏器穿孔）、保守治疗无效或出现休克者，需清除病灶、冲洗腹腔并放置引流管。
特殊人群注意事项
儿童需警惕高热惊厥风险，老年人及慢性病患者（如糖尿病）易并发感染扩散，用药需谨慎评估肝肾功能。所有人群均需尽快就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
预防要点
及时治疗腹腔感染（如阑尾炎、胆囊炎），避免腹部外伤，保持良好卫生习惯（如便后洗手）。
