急性腹膜炎主要由腹腔内感染、脏器破裂或损伤引发，常见于阑尾炎穿孔、消化道溃疡穿孔、外伤等情况，需及时处理。
一、原发性腹膜炎
由腹腔内无明确感染源的细菌感染所致，多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下人群，儿童及青壮年相对少见，致病菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌。
二、继发性腹膜炎
最常见，多因腹腔脏器炎症（如阑尾炎、胆囊炎）、穿孔（如胃溃疡）、外伤（如腹部钝器伤）等引起，致病菌常为大肠杆菌等混合菌群，病情进展快，需紧急手术干预。
三、特殊人群风险
婴幼儿免疫系统未完善，易因呼吸道感染继发感染性腹膜炎；老年患者症状隐匿，穿孔风险高，需警惕。孕妇因子宫增大压迫肠道，穿孔后炎症扩散快，需兼顾母婴安全。
四、典型症状与应对
突发持续性腹痛、恶心呕吐、发热，严重时出现休克。患者应立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情，急诊需完善血常规、CT等检查，明确病因后快速治疗。
