药物流产适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌的女性,需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇,完全流产率约90%~95%,但存在不全流产、出血等风险,术后需复查超声。
妊娠时间与适用条件:妊娠≤49天且经超声确认宫内妊娠,排除药物过敏、肾上腺疾病等禁忌,无肝肾功能严重不全或青光眼等情况。
药物使用与流程:需在具备急诊条件的医疗机构内,遵医嘱服用米非司酮(空腹或餐后2小时),间隔36~48小时后服用米索前列醇,服药后需观察6小时内孕囊排出情况及出血。
特殊人群注意事项:
- 年龄<18岁或>35岁:需更严格评估身体状况,避免药物对内分泌影响,优先选择有监护条件的医疗场所。
- 有流产史或子宫畸形:增加不全流产风险,建议术前超声评估子宫情况,术后加强复查。
- 哺乳期女性:服药期间及停药后24小时内暂停哺乳,期间需人工喂养。
术后护理与复查:流产后注意休息,避免性生活及盆浴1个月,观察出血量及腹痛情况,若出血超过2周或腹痛加剧需立即就医,术后1周复查超声确认是否完全流产。