胆管炎严重症状包括持续高热（体温≥38.5℃且持续不退）、右上腹剧烈疼痛、黄疸（皮肤/眼白发黄）、寒战、恶心呕吐、意识模糊等，若出现需立即就医。
急性梗阻性化脓性胆管炎：腹痛剧烈伴高热寒战，黄疸迅速加重，可能出现血压下降、意识障碍，需紧急手术解除梗阻引流胆汁。
慢性胆管炎急性发作：原有右上腹隐痛或消化不良症状加重，高热寒战伴随恶心呕吐，可能出现陶土样便（大便颜色变浅），需及时抗感染治疗。
合并胆道结石/肿瘤：症状持续数天无缓解，出现体重快速下降、持续呕吐，可能伴随胆道出血（呕血或黑便），需影像学检查明确梗阻原因。
特殊人群注意事项：老年人症状可能不典型，仅表现为精神萎靡；糖尿病患者易发生感染扩散，需严格控制血糖；儿童胆管炎多由胆道蛔虫引起，需注意饮食卫生。
