睾丸附睾炎是什么病?
睾丸附睾炎是睾丸与附睾的急性或慢性感染性炎症,常由细菌(如大肠杆菌)或病毒引发,典型表现为阴囊肿痛、发热,严重时可影响生育功能。
一、按病程分类
- 急性睾丸附睾炎:起病急骤,数小时内阴囊迅速肿大、疼痛剧烈,可伴发热、恶心,需紧急就医,延误可能致睾丸缺血坏死。
- 慢性睾丸附睾炎:病程超3个月,症状迁延,表现为隐痛、坠胀感,多由急性未彻底治愈或反复感染引起,易被忽视但长期影响生活质量。
二、按感染途径分类
- 上行性感染:尿道或前列腺感染经输精管逆行至附睾,常见于性活跃男性,多为大肠杆菌等革兰阴性菌。
- 血行性感染:全身感染(如肺炎)经血循环播散至睾丸,儿童多见,常伴病毒感染(如腮腺炎病毒)。
三、高危人群与预防
- 青少年男性:15~25岁高发,因性传播疾病或频繁自慰可能增加感染风险,需注意性卫生。
- 中老年男性:常合并糖尿病、前列腺增生,需控制基础病,避免久坐憋尿,减少局部压迫。
四、治疗原则
- 急性发作:首选广谱抗生素(如头孢类),疼痛剧烈时可短期用非甾体抗炎药(如布洛芬),需卧床抬高阴囊。
- 慢性病程:以抗炎、理疗为主,合并梗阻或脓肿时需手术干预,性传播感染者需伴侣同治。
五、特殊人群注意事项
- 儿童:优先排查病毒感染(如腮腺炎),避免滥用抗生素,需家长密切观察阴囊肿胀变化。
- 孕妇/哺乳期女性:性传播相关感染需夫妻同治,避免药物影响胎儿,优先选择安全抗生素。
- 糖尿病患者:需严格控糖,定期监测血糖,感染易扩散,建议每3个月复查尿常规。
(注:以上内容基于临床研究,具体诊疗需遵医嘱)