胆管结石治疗方法需根据结石大小、位置及症状决定，无症状者可观察，有症状或并发症者需手术或内镜治疗。
一、无症状或小结石（直径<0.5cm）：
可定期复查超声，保持低脂饮食，避免暴饮暴食，适当运动。
二、有症状或结石较大（直径≥0.5cm）：
- 药物溶石：适用于胆固醇结石，需长期服用熊去氧胆酸，需监测肝功能。
- 内镜治疗：ERCP取石，创伤小，适合胆总管结石，术后需预防感染。
三、复杂或并发症结石：
- 腹腔镜手术：切除胆囊+胆总管探查取石，适合合并胆囊结石者。
- 开腹手术：适用于复杂胆管狭窄或多次内镜失败的患者。
四、特殊人群注意：
- 老年人：优先选择创伤小的内镜或腹腔镜，避免过度手术。
- 孕妇：保守治疗为主，必要时终止妊娠后手术。
- 糖尿病患者：需严格控糖，预防感染，术后伤口愈合慢需加强护理。
五、预防复发：
规律饮食，控制体重，避免高胆固醇食物，定期体检。
