胆管结石治疗以手术为主，无症状者可观察，急性发作或并发症需内镜/手术干预，术后需长期随访。
一、无症状胆管结石：无需立即手术，定期（每6~12个月）复查腹部超声，监测结石大小、胆管扩张情况及肝功能，保持低脂饮食，规律作息，避免诱发胆囊炎。
二、有症状或并发症胆管结石：需手术治疗。腹腔镜胆总管切开取石术为首选，合并胆管狭窄或反复感染者可能需胆肠吻合术；老年患者或基础疾病多者可考虑内镜ERCP取石，创伤更小。
三、急性胆管炎或梗阻性黄疸：紧急就医，先抗感染、支持治疗，待病情稳定后再择期手术；合并化脓性胆管炎者需急诊手术，避免感染性休克。
四、特殊人群注意事项：孕妇需优先保守治疗，避免药物对胎儿影响，产后评估手术时机；糖尿病患者术前控制血糖，术后预防感染；老年患者需全面评估心肺功能，选择创伤最小的术式。
