胆管结石治疗需结合结石位置、大小及症状，无症状者可观察，有症状或并发症者需手术或内镜治疗。
无症状胆管结石：建议每6~12个月复查超声，观察结石大小及胆管扩张情况，避免高脂饮食及饮酒，控制体重。
有症状或并发症者：急性胆管炎、梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎患者，需及时就医，优先内镜取石（ERCP）或腹腔镜手术（LCBDE），药物仅用于缓解症状，如感染时使用抗生素。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能与手术耐受性，儿童患者优先保守治疗，避免过度检查，孕期患者建议分娩后再处理。
预防复发：保持规律饮食，控制胆固醇摄入，糖尿病患者需严格控糖，避免长期使用雌激素类药物。
