肝胆管结石需根据结石大小、症状及并发症情况选择治疗方案，无症状小结石可定期观察，有症状或并发症者需手术或内镜干预。
无症状小结石：直径＜1cm、无胆管扩张及肝功能异常者，建议每6-12个月复查超声或CT，监测结石大小及胆管变化，日常低脂饮食、规律三餐可降低结石进展风险。
有症状或并发症：出现腹痛、黄疸、发热等症状，或合并胆管狭窄、肝硬化者，需尽快就医，治疗方案包括内镜取石（如ERCP）、腹腔镜或开腹手术，具体术式由医生根据结石位置及肝脏功能评估决定。
特殊人群：老年患者需评估基础疾病（如心脏病、糖尿病）对手术耐受性的影响，优先选择创伤小的内镜或腹腔镜治疗；儿童患者需严格排除先天性胆道畸形，治疗以缓解梗阻、预防感染为主，避免盲目用药。
预防复发：无论何种治疗，均需长期低脂饮食、控制体重、规律运动，有胆管扩张或残余结石者，需遵医嘱服用利胆药物（如熊去氧胆酸），定期复查以降低结石复发率。
