小脑梗塞的症状主要表现为急性起病的头晕、恶心呕吐、行走不稳、眼球震颤，部分患者伴肢体协调障碍或构音异常，症状通常在数小时至数天内逐渐加重。
急性发作期症状：
突发眩晕与呕吐是典型表现，多因小脑负责平衡及协调功能，梗塞后引发前庭系统紊乱。此外，患者常出现行走时向病灶侧偏斜、肢体动作笨拙，如持物不稳、轮替动作异常。
小脑半球梗塞症状：
病灶对侧肢体共济失调，表现为肢体震颤（意向性震颤）、指鼻试验不准、跟膝胫试验异常。若累及脑干或影响吞咽中枢，可能伴随饮水呛咳、声音嘶哑。
小脑蚓部梗塞症状：
主要影响躯干平衡，表现为躯干摇晃、站立不稳，行走时步基加宽（类似醉酒步态），严重时无法独立坐立或行走。
特殊人群注意事项：
老年患者症状可能不典型，需警惕仅表现为意识模糊或跌倒；糖尿病患者若合并高血糖，梗塞后恢复较慢，需严格控制血糖；孕妇或哺乳期女性需优先考虑药物安全性，以非药物干预为主，如物理康复训练。
预防与治疗原则：
控制血压、血糖、血脂是核心预防措施。急性发作时应尽快就医，治疗以抗血小板聚集、改善脑循环为主，必要时手术干预。康复期需尽早开展平衡功能训练，如使用平衡杠辅助站立，后期逐渐过渡到步行训练。
