女性强直性脊柱炎常见症状为20~40岁发病，早期以腰背部疼痛僵硬为主，夜间或久坐后加重，活动后缓解，随病情进展可出现脊柱活动受限、外周关节受累（如髋关节疼痛），部分患者伴虹膜炎等关节外表现。
1. 脊柱症状：腰背部疼痛多为隐匿性，持续3个月以上，晨起僵硬明显，活动后可部分缓解，病情进展后出现脊柱后凸畸形，严重时影响呼吸功能。
2. 外周关节表现：髋关节受累常见，表现为髋部疼痛、活动受限，可导致跛行；膝关节、肩关节也可能受累，多为非对称性单关节炎。
3. 关节外症状：约25%患者出现急性前葡萄膜炎，表现为眼红、畏光、视力下降，需及时眼科就诊；少数患者伴主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等。
4. 特殊人群注意事项：育龄女性需注意病情活动期妊娠可能增加早产、低体重儿风险，建议病情稳定后再备孕；长期用药需监测药物对胎儿影响，哺乳期女性应咨询医生调整用药方案。
