女性强直性脊柱炎症状以慢性腰背痛为主，常于15~40岁发病，早期可伴晨僵、夜间痛，病情进展可能出现脊柱活动受限、外周关节受累及肌腱端炎等。
脊柱症状：腰背部疼痛多为隐匿性，持续3个月以上，休息后加重、活动后减轻，晨起僵硬明显，随病情进展出现脊柱后凸畸形，颈椎活动受限。
外周关节症状：约40%女性患者累及外周关节，以髋、膝、踝关节多见，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，可单侧或双侧发病，部分患者出现外周关节炎。
肌腱端炎与关节外表现：肌腱端炎常见于足底筋膜、跟腱附着点，表现为局部疼痛、压痛；少数患者可出现虹膜炎、主动脉瓣关闭不全等关节外表现，需警惕。
特殊人群注意事项：育龄女性患者需注意病情活动期妊娠可能增加早产、低体重儿风险，建议病情稳定后再备孕；长期用药者需监测药物对月经周期影响，定期复查肝肾功能。
