脚痛风治疗以快速缓解急性症状、长期控制尿酸水平为核心,急性期需在发作24小时内使用抗炎药物,缓解期需通过降尿酸药物与生活方式调整预防复发。
一、急性发作期治疗
急性发作时以快速抗炎止痛为主,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下选择药物。
二、缓解期降尿酸治疗
需长期维持尿酸水平在360μmol/L以下(有痛风石者需<300μmol/L),常用降尿酸药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
三、生活方式调整
限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,避免饮酒尤其是啤酒,规律运动控制体重,避免突然剧烈运动或受凉诱发痛风。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用,避免同时使用多种非甾体抗炎药;合并肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量,优先选择对肾功能影响较小的药物;孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药。